مضادات الاكتئاب
SYSTEME NERVEUX | LES ANTIDEPRESSEURS
مضادات الاكتئاب هي المجموعة الثانية من الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي (للتذكير المجموعة الاولى كنا قد شاهدناها سابقا و التي ضمت مضادات القلق )
تزيد جميع ادوية هذه المجموعة تركيز
النورابينفرين أو السيروتونين , و تعمل
كذلك في معظم الحالات بتثبيط استرداد النواقل العصبية neurotransmitteurs.
تقسم مضادات الاكتئاب Antidepesseurs
الى أربع أقسام
مجموعتان تسمى حسب آلية
عملها و بالتالي إذا استطعت تذكر اسم القسم قد تكون أدركت حقيقة هامة حول أدوية
ذلك القسم
** القسم الاول مثبطات استرداد السيروتونين هي مضادات اكتئاب و تحصر استرداد السيروتونين دون التأثير على استرداد الدوبامين أو النور ابينفرين .
تاخذ هذه العائلة عدة أسابيع لتحقيق تأثير علاجي كامل .
هذا الصنف فعال في مجال واسع من الاظطرابات (اظافة الى الاكتئاب فلها نجاعة في حالات اظطراب الاكل , اظطراب الهلع , الوسواس القهري , تظطراب الشخصية ..) و هي الاكثر وصفا لعلاج الاكتئاب .
السيروتونين من المواد التي ينتجها الدماغ البشري للعمل على تحسين الحالة المزاجية .
** القسم الثاني متغيرات الحلقات imipraminique
كانت هذه الادوية أهم علاجات الاكتئاب قبل توفر مثبطات السيروتونين و معظم هذه الادوية هي ثلاثية الحلقات وهي المتوفرة عندنا.
من مميزات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :
انها مناهضات كولينية قوية
مناهضات الفا ضعيفة
مناهضات هيستامينية ضعيفة
بعض الاثار اجانبية لهذا الصنف
حصر الفعل الكوليني = جفاف الفم , الامساك , الاحتباس البولي , ضبابية في الرؤية ..
حصر مستقبلات ألفا = الى نقص ضغط الدم
حصر مستقبلات الهيستامين H1 = التهدئة و يحدث تحمل للتاثيرات المضادة للفعل الكوليني .
اخر ما نختم به هذا القسم , تسبب هذه الادوية بعد جرعة مفرطة اظطراب في النظم القلبي و هو ما يهدد الحياة ..
القسم الثالث مثبطات الأكسيداز أحادي الامين
تزيد هذه المثبطات مستويات النور ابينفرين و السيروتونين و الدوبامين .
هذه الفئة ناذر استعمالها اليوم و لن تجدوها في الصيدليات لها تأثيرات جانبية مميتة .
القسم الرابع : مضادات اكتئاب أخرى
سوف نركز في هذا الصنف على دواء شهير هو Athymil
هذا الدواء قديم معد لعلاج الاكتئاب لاكن هو مناسب علاج القلق لأنه يسبب النعاس مثل ادوية المجموعة الاولى و يمكن أحيانا وصفه لتقوية تأثير مضادات اكتئاب أخرى , هو يعمل بطريقة معقدة و مختلفة عن ادوية ISRS لذلك يوجد في قسم اخر .
القسم الأول : مثبطات استرداد السيروتونين
Inhibiteurs
sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
1 Fluoxetine (DCI):
**Gell 20 mg : Prozac (princeps) / Fluoxetine mabo / Fluoxetine
merinal / Fluoxac / Neoxetine / Rosal / Depreks.
2 Duloxetine (DCI)
GELL 30/60 mg :
Cymbalta (Princeps) / Dulox / Baltaxine / Cymoxetine / Cyacetine
3 Venlafaxine (DCI)
GELL 37.5/75 mg :
Effexor LP (Princeps) / Flaxyne / Avisine / Venlaxor LP / Venlafaxine Geber
الفينلافاكسين المعروف باسم فلاكسين flaxyne هو مضاد اكتئاب فعال يحصر استرداد كل من السيروتونين و النور ابينفرين .
نعلم أن ضغط الدم يتاثر بالنور ابينفرين و الدوبامين و بالتالي هذا الدواء يزيد من ضغط الدم و هو لا يتاثر مع مستقبلات النواقل العصبية .
4 Citalopram (DCI)
CP 20 mg : Lopra
5 Escitalopram (DCI)
CP 10/20 mg et
gtte : Seroplex (Princeps) / Escitalopram beker / Celopram / Linapex / Taloprex
6 Paroxetine (DCI)
Cp 10/20 mg : Deroxat (Princeps) / Depretine / Dozax / Parexat / Paxetine / Parolyx / Paroxinad / Paroxetine (labo >> beker bgl merck mylan winthrop)
7 Sertraline (DCI)
GELL 25/50/100 mg
: Zoloft (Princeps) / Serval / Serloft / Solotik / Zotrop / Zexil
القسم الثاني : متغيرات الحلقات
Imipraminiques :
1 Clomipramine: (DCI)
CP 10/25/50/75 mg
: Anafranil (Princeps) / Clonaprime / Cronil/ Clofranil
يستخدم في علاج مرض الاكتئاب , اظطرابات الوسواس القهري , الاظطرابات التي تصاحب الادمان , منع التبول اثناء النوم عند الأطفال , , علاج حالات القذف الكموي السريع , اظافة الى علاج القلق و التوتر العصبي .
2 Trimipramine (DCI)
Cp 25 et gtte :
Surmontil (Princeps) / Trimianin
3 Maprotiline (DCI)
Cp 25/75 MG : Ludiomil
4 Amitryptiline (DCI) :
Gtte 4% -- cp 25 mg : Laroxyl / Isoptyl / Anxiol / Amatriline / Amitriptyline / Atryline / Triptamyl / Amyzol / Laroxyline
القسم الثالث : مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين
Inhibiteurs de la mono-amine-oxydase, non sélectifs
1 Isocarboxazid (dci)
2 Iproniazide (dci)
3 Phenelzine (dci)
4 Tranylcypromine (dci)
القسم الرابع : بقية مضادات الاكتئاب
Autres antidépresseurs
1 Mianserine (DCI)
CP 10/30 mg :
Athymil (Princeps)
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire