SYSTÈME NERVEUX | NEUROLOGIE | ANTIPARKINSONIENS
داء باركينسون أو الشلل الارتعاشي هو اظطراب يصيب الجهاز العصبي (بالضبط في
الدماغ و الحبل الشوكي الذي يحتوي على الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين ) و يؤثر
على الحركة و تبدأ الاعراض تدريجيا و ممكن تتفاقم هذه الأعراض بمرور الوقت .
الدوبامين ماة كيميائية
موجودة بشكل طبيعي في جسم الانسان و هي بمثابة ناقل عصبي ترسل اشارات بين الدماغ و
الجسم و بالتالي انخفاض مستويات الدوبامين يؤدي الى ظهور اعراض مرض باركينسون .
و على الرغم من انه لا
يمكن علاج مرض باركينسون الا ان الأعراض قد
تتحسن باستخدام ادوية هذا الصنف . و في بعض الاحيان يقترح الطبيب اجراء
عمليات جراحية لتحسين الأعراض .
من أهم اعراض مرض
باركينسون : الرعاش ,
بطء في الحركة , تغبر الكلام , عدم اتزان وضعية الجسم , تيبس في العضلات ..
يعتبر داء باركينسون من
اكثر الاظطرابات التي تصيب الجهاز العصبي بعد داء الزهايمر .
الأشخاص المصابون بداء
باركينسون لهم مستويات منخفضة من الدوبامين في الدماغ و لاكن كملاحظة الدوبامين لا
يمكن اعطاؤه مباشرة في الدماغ .
العلاج ببدائل
الدوبامين (ليفيدوبا / كاربيدوبا , انتاكابون ..)
المعالجة الناهظة
بالدوبامين DOPAMINERGIQUE (دواء روبينيرول , بروموكريبتين ..)
المعالجة المضادة للفعل
الكوليني ANTICHOLINERGIQUE (تريهيكسفينيديل ..)
Levodopa / Carbidopa (DCI)
Dosage Forme : CP
100 mg/ 10 mg -- 250 mg/25 mg
NC : Sinemet
(Pinceps) / Levomed / Levocarb
الليفيدوبا من اكثر
الادوية فعالية لداء باركينسون و هو عبارة عن مادة كيميائية تمر داخل الدماغ و
تتحول الى دوبامين .
الكاربيدوبا يجتمع مع
ليفيدوبا و دوره حمايته من التحول المبكر الى دوبامين خارج الدماغ . و كذلك يخفف
من الاثار الجانبية له خاصة الغثيان .
مشكلة هذا العلاج أن
المفعول قد يزول بمرور الوقت و يصبح غير فعال .
كذلك أكثر سلبيات هذا
الدواء الآثار جانبية الكثيرة مثل الحركات لا ارادية
Levodopa / Benserazide (DCI)
Dosage Forme : CP 250
mg/25 mg
NC : Modopar (Pinceps)
/ Madopar
المادوبار هو عقار ناهض
للدوبامين يحتوي على مادتين فعالتين (ليفيدوبا و البينسيرازيد) . يستعمل هذا
الدواء في علاج حالات مرضية تعاني من الباركينسون , الدواء يصفه الأطباء بكقرة كذلك في حالات
تململ الساقين .
الليفيدوبا كما ذكرنا
في الدواء الاول هي المادة التي تتحول الى دوبامين داخل الجهاز العصبي و المخ . لكن
لا يقتصر تحول مادة الليفيدوبا الى الدوبامين في الجهاز العصبي فقط و لكن يحدث ذلك في مختلف أنحاء الجسم مما يسبب
الاثار الجانبية و هنا يأتي دور البينسيرازيد الذي يعمل على تقليل تحول مادة
الليفيدوبا الى دوبامين في باقي انحاء الجسم .
Entacapone (DCI)
Dosage Forme : CP
200 Mg
NC : Comtan
(Pinceps) / Cantapone
انتاكابون هو مثبط ناقلات مثيل الكاتيكول , تعتبر مادة هذا الدواء حل لاطالة تأثير العلاج بالليفيدوبا (LEVOMED MADOPAR ) .
عند وجود الليفيدوبا و
الكاربيدوبا أو الليفيدوبا و البنسيرازيد في الجسم فان انزيم الكاتيكول هو المسؤول عن تحليل الليفيدوبا و لهذا
فان تثبيط هذا الانزيم يمكن كميات كبيرة من الليفيدوبا من الوصول الى الدماغ . و
بالتالي انتاكابون مفيد للأشخاص الذين فقدت هذه الادوية القدرة على التأثير عليهم
.
يتم تناول الانتاكابون
فقط عند دمج الليفيدوبا / كاربيدوبا أو الليفيوبا / البنسيرازيد. لانه بمفرده لا يؤثر على أعراض الباركينسون
.
Ropinirole (DCI)
Dosage Forme : CP
0.25 mg — 1 mg
NC : Requip (Pinceps)
/ Kepnirol
يمكن تناول هذا الدواء
لمفرده او مضافا الى ادوية اخرى لعلاج داء باركينسون .
وظيفة الروبينيرول
مشابهة لوظيفة الدوبامين فهي تحفز مستقبلات الدماغ و تؤثر عليها.
اثبتت التجارب ان هذا
الدواء اكثر فعالية في المراحل الاولى من المرض أما في المراحل المتقدمة العلاج
بليفوميد اكثر فعالية و يبقى دواء الروبينيرول كمساعد له حسب تشخيص الطبيب اذا كان
المريض بحاجة له .
Bromocriptine (DCI)
Dosage Forme : CP
2.5 Mg / GLL 10 Mg
NC : Parlodel (Pinceps)
/ Medocriptine / Bronova 10 mg
يثبط البرموكريبتين من
انتاج هرمون البرولاكتين (المسؤول عن افراز الحليب) و من افراز هرمون النمو في
الغذة النخامية .
يستعمل هذا الدواء في
علاج مرضى باركينسون في الحالات الصعبة عن طريق التنبيه المباشر للمستقبلات
الدوبامينية في الجسم و هو قادر على التقليل
من الحاجة لجرعات عالية من دواء ليفيدوبا . كذلك يستخدم عند المرضى الذين يعانون
من تحسس تجاه ليفيدوبا او عدم الاستجابة له.
جميعنا كذلك يعرف أن
هذا الدواء (تركيز 2.5 مغ) يصرف كثيرا من قبل أطباء أمراض النساء و التوليد فهو
يستخدم في اظطرابات الخصوبة لدى الرجال و النساء (الاظطرابات المتعلقة بزيادة
البرولاكتين).
Trihexyphenidyle Chlorhydrate (DCI)
Dosage Forme : CP
2 mg/ 5 mg
NC :
ARTANE (princeps) / Parkidyl / Sowel
Trihexyphenidyle (DCI)
Dosage Forme : CP
2 mg/ 5 mg
NC : Parkinane
LP (Pinceps) / Sowel LP
هذه المادة من مناهضات
الكولين التي تتحكم في الجهاز العصبي الذي ينظم حركات الجسم . يستخدم هذا الدواء
في علاج داء الباركينسون و كذلك لعلاج الاظطرابات الحركية الناتجة عن الاثار الجانبية
لادوية مضادات الذهان (سنتحدث عليها في الحلقة القادمة) .
هذا الدواء يحدث العديد
من الاثار الجانبية و التداخلات الدوائية لذى يعطى تحت اشراف طبي و متابعة دقيقة .
الى هنا تنتهي حلقة اليوم التي خصصت لاستعراض الادوية التي تدخل في علاج مرض الباركينسون نتمنى لكم الاستفاذة .
دائما تذكير يمكنكم الاطلاع على جميع الحلقات السابقة من خلال زيارة مدونتنا من هنا
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire